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Bibliomed est une revue indépendante publiée par la SFDRMG, disponible sous une forme électronique par abonnement.
La consultation est très souvent le lieu et le moment privilégié du « conseil » (tabac, alcool, alimentation, exercice physique, observance thérapeutique, etc.).
Pourtant, ce conseil n’est suivi d’effet que dans 5 à 10% des cas. C’est déjà remarquable pour une intervention « brève » (mais il arrive aussi à chacun, sans intervention externe, de modifier un comportement dangereux).
L’analyse des échecs, malheureusement plus habituels, a permis à Miller et Rollnick de définir les principes de l’entretien motivationnel : accompagner le patient vers le changement, parfois durant des mois ou années, plutôt que prescrire un changement immédiat, même si la situation médicale le recommande. L’efficacité de cette méthode est démontrée3. Mais qu’est-il possible et utile de dire ou faire dans le cadre habituel de la consultation ? Une équipe Suisse propose une solution pragmatique prenant en compte les conditions et difficultés de la médecine générale.
