La Numération Formule Sanguine chez l’adulte en pratique quotidienne : interpréter et décider.
Traumatismes articulaires récents du genou et de la cheville : un examen méthodique pour une prise en charge adaptée.
Regroupement pluridisciplinaire : faire progresser un projet en partageant les pratiques.
Groupes d’échange et d’analyse des pratiques en entretien motivationnel.
Saint-Jean-de-Braye
16 et 17 novembre 2012
La numération de la formule sanguine, incluant la numération des plaquettes, représente le premier acte en volume (9,7%) et en montant (11,3%). Cette prescription repose sur un raisonnement diagnostique, face aux symptômes du patient. Mais est-ce qu’une fois le résultat connu, la démarche diagnostique a progressée ? L’analyse de l’hémogramme peut-être dans certains cas difficile, il faut analyser en même temps une trentaine de paramètres. Les valeurs seuils sont définies scientifiquement et statistiquement, mais sont influencées par de nombreux facteurs, rendant la limite entre normal et pathologique fluctuante. En dehors des cas d’urgence (déglobulisation, thrombopénie majeure, neutropénie sévère), que faire des anomalies ? Demander un avis spécialisé ? Contrôler simplement le résultat ? Prescrire des explorations complémentaires ?
Objectifs :
S’approprier les recommandations et principales données de la science concernant l’interprétation des résultats de l’hémogramme dans différentes situations physiologiques et/ou pathologiques afin d’optimiser, tant sur le plan clinique que médico-économique, les demandes d’explorations secondaires pouvant en découler.
Quatre étapes :
Les valeurs seuil de l’hémogramme et les variations non pathologiques ;
Les anémies ;
Les thrombocytoses, thrombopénies et polyglobulies
La lignée blanche.
