Le Magazine de l'UnaformeC - Bimensuel
Numéro 19 du jeudi 8 septembre 2005

Sommaire

• Éditorial: L’EPP : la nouvelle frontière ?
• Bibliomed : numéro 393 du 8 septembre 2005. Vaccination et prévention des douleurs post-zostériennes.
• La Démarche D'assurance Qualité des Associations de Formation Médicale Continue
• Deux nouvelles sessions pour l'Ecole AGORA Formation. Des formations individuelles et pour les organisateurs de FMC.
• FPC: 3 séminaires importants pour la pratique généraliste…
• Journal Faxé du 13 juin 2005: un dispositif expérimental d'annonce du cancer
• La revue de Presse de l’UNAFORMEC
• Les derniers recommandations et consensus

Editorial: L’EPP : la nouvelle frontière ?
Il est évident que l’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) est au cœur de toutes les réflexions de la profession en cette rentrée.
Le décret d’application du 14 avril 2005 a considérablement modifié ce dossier : désormais, l’évaluation des pratiques professionnelles est obligatoire pour tous les médecins en exercice, et le refus de s’y prêter sera sanctionné.
Par ailleurs, alors que le décret de 1999 avait réservé cette activité aux URML en lien avec l’ANAES, le nouveau décret prévoie l’ouverture de ce dossier à différents opérateurs, après agrément délivré par la Haute Autorité de santé (HAS).
Cet été, la HAS a préparé le cahier des charges pour l’agrément des organismes voulant faire de l’EPP.
Etant donné son histoire, son réseau associatif de proximité et ses engagements en faveur de l’amélioration de la qualité des soins, l’UnaformeC ne peut que répondre à ce nouveau défi.
La réponse de l’UnaformeC va s’appuyer sur son réseau de proximité : en effet, en cohérence avec nos choix depuis plus de 25 ans, il nous semble indispensable de proposer aux membres des associations locales la possibilité de faire leur FMC et leur Evaluation des Pratiques Professionnelles à proximité de leur lieu d’exercice, avec leurs pairs, au sein de leurs groupes.
L’UnaformeC se portera garante de leur démarche sous réserve de l’application d’une méthodologie déposée à la HAS et de l’engagement de l’association dans la démarche d’assurance qualité de l’UnaformeC.

Dr Philippe BONET
Président de l’UnaformeC

Bibliomed : numéro 393 du 8 septembre 2005
Vaccination et prévention des douleurs post-zostériennes
Les douleurs associées au zona en dominent le tableau clinique et les complications1. Mais la définition des algies post-zostériennes prête à controverse. Les critères retenus varient, expliquant sans doute les différences de prévalence signalées dans diverses études. Tous admettent cependant que prévalence et sévérité de ces algies augmentent avec l’âge. Principal traitement préventif de ces algies, les antiviraux prescrits précocement, dans les 72 heures, réduisent de 50% leur prévalence et leur durée, mais 20% des patients de plus de 50 ans gardent des douleurs à 6 mois.
Par ailleurs, on ne sait pas si la généralisation du vaccin contre la varicelle ne va pas augmenter l’incidence et la sévérité du zona chez les personnes âgées, par le biais de la réduction du virus circulant et des réinfestations silencieuses. Avant 2050, la plupart (sinon tous) les américains adultes auront été vaccinés contre la varicelle durant leur enfance, alors que le nombre de personnes de plus de 85 ans dépassera les 10 millions. Situation démographique comparable, tendances vaccinales identiques, bien que décalées dans le temps : le problème se pose dans les mêmes termes dans notre pays. Faut-il alors envisager la vaccination des personnes âgées contre le zona ? Un nouveau vaccin a fait l’objet d’un vaste essai randomisé américain qui nous apporte quelques éléments de réponse.
Pour lire la suite… (réservé aux abonnés à Bibliomed) et pour s’abonner à Bibliomed.

Préparez votre association à

Nous croyons à la qualité dans la formation médicale continue.
Nous savons qu’elle est déjà en marche dans le gros de l’immense bataillon des associations de FMC, grandes ou petites.
Mais nous avons aussi trois autres certitudes validées par nos travaux avec les associations de terrain.
Primo : les associations doivent prendre conscience de la qualité de leur travail.
Secundo : elles doivent savoir en faire la preuve, ce qui est en soi une démarche neuve.
Tertio : la qualité est perfectible.

Avec la Démarche Qualité des Associations, l'UNAFORMEC vous propose une méthode éprouvée, avec un outil simple, que toute association de FMC peut utiliser. Ce logiciel vous permettra de décrire le fonctionnement de votre association, et de déterminer des pistes d'amélioration, pour rendre vos actions encore plus efficaces et tout aussi, sinon plus conviviales.

Pour en savoir plus…

Deux nouvelles sessions pour l'Ecole AGORA Formation
Des formations individuelles et pour les organisateurs de FMC.

Les 8-9 octobre
- Mieux communiquer avec son patient (PNL1)
- Utiliser toutes vos capacités dans la communication avec votre malade (COM+)
- Exercer en toute connaissance des règles, des partenaires et des institutions professionnelles (CAP)
- S'impliquer activement dans les différentes procédures d'évaluation des pratiques professionnelles : EPP, audit, observatoire des pratiques, … (EVA/EPP)
- S'exercer à l'écriture médicale pour diffuser une information professionnelle (EM)

et les 5-6 novembre 2005,
- Mieux communiquer avec son patient (PNL2)
- Négocier avec votre malade une décision médicale partagée (NEG)
- Améliorer votre pratique médicale en contrôlant vos émotions (GST)
- Utiliser les thérapies brèves dans la pratique quotidienne (BREF)
- Découvrir les grands axes de l'éducation à la santé (EP)
- Apprendre à rechercher une documentation validée pour améliorer sa pratique (DOC)

Un programme attractif pour une formation en prise avec la pratique.
Pour connaître le programme détaillé et vous inscrire

FPC 2005 : 3 séminaires importants pour la pratique généraliste…

Dépendance et personnes âgées: évaluer, prévenir, gérer.
Un français sur cinq a plus de 60 ans. Parmi eux, 5 % sont confinés au lit ou au fauteuil. Les 2/3 vivent à domicile.
La dépendance nécessite une prise en compte globale par l’ensemble des équipes soignantes. De par sa connaissance du patient et de son environnement, outre sa responsabilité dans la décision médicale, le Médecin de Famille est le principal garant d’une prise en charge adaptée.
Objectif général : Permettre au médecin d’assurer les soins de 1er recours selon une démarche généraliste conforme aux recommandations et référentiels de bonne pratique et d’être le garant d’un réseau de soins coordonné centré sur le patient. Identifier la perte d’autonomie, établir un diagnostic global de la situation du patient, identifier les ressources, aider les « aidants » et protéger le patient dépendant
Un de ces séminaires de 2 jours consécutifs aura lieu les 30 septembre & 1er octobre à Lyon.
Contact: Dr Jean-Jacques Duval - 04 74 69 20 88 - rmb69@wanadoo.fr

Alcool, Tabac, Cannabis : Comprendre, Repérer, Accompagner
En France le tabac serait responsable de 60 000 décès annuels (10%), l’alcool 45 000. Les risques des drogues dures sont bien connus, ceux du cannabis le sont moins, mais diverses études les ont précisés. Bien que le nombre de consommateurs réguliers tende à diminuer, l’expérimentation de l’alcool et des ivresses concerne 25% des 12 – 19 ans. Les polyconsommations passent de 2,4% à 15 ans à 21% à 19 ans.
Le problème pour le généraliste avec ces patients est moins celui des connaissances, du savoir, que des attitudes et comportements, du savoir faire et du savoir être. Il s'agit d'obtenir une participation plus efficace et mieux coordonnée des généralistes aux actions de prévention et de traitement des addictions, en se centrant sur les trois principales causes : alcool, tabac et cannabis.
Objectif général : Etre capable de préciser l’importance du risque lié à l’usage des psycho actifs, notamment l’alcool, le tabac et le cannabis, d’établir une relation constructive avec ces patients et les partenaires éventuels nécessaires pour une prise en charge adaptée.
Un de ces séminaires de 2 jours consécutifs aura lieu les 16 & 17 septembre à Ungersheim (Haut Rhin).
Contact: Dr Jean-Martin Meyer - 03 89 46 49 16 - chbre-synd-medecins-68@wanadoo.fr

Dépistage des cancers
Le dépistage des cancers est une préoccupation quotidienne du médecin généraliste, mais l’utilité d’un dépistage n’est jamais une évidence intuitive. Elle repose sur des considérations d’ordre épidémiologique incluant le rapport bénéfice / risque positif du dépistage tant pour la population que pour chacun des individus auxquels il sera proposé. La participation active des généralistes à un programme de dépistage en améliore grandement l’efficacité en améliorant l’acceptabilité des tests proposés.
Objectifs généraux : A l’issue de la formation les participants doivent être capables :
- d'améliorer leur dépistage des cancers dépistables
- de connaître les techniques utilisées et les résultats attendus
- de participer aux programmes de dépistage.
Un de ces séminaire de 2 jours consécutifs aura lieu les 28 & 29 octobre à Nîmes.
Contact : Dr M Carrère 04 67 20 10 03 fmclr.unaformec@wanadoo.fr

Pour en savoir plus sur les thèmes des séminaires 2005, pour s'inscrire et pour accéder aux formations de l’UNAFORMEC…

Journal Faxé du 13 juin 2005
Un dispositif expérimental d'annonce du cancer
Le Monde consacre une page à l’expérimentation en cours depuis 10 mois dans le cadre du plan cancer 2003. L’annonce du cancer est toujours une mauvaise nouvelle. La désinvolture et la brutalité de certaines approches sont indignes d’un système de soins respectueux des malades. Elles étaient dénoncées dans un livre blanc de la ligue nationale contre le cancer en 1999. Cette expérimentation est donc une mesure emblématique du combat des malades. Le dispositif est piloté par l’INCA (Institut national contre le cancer), avec la LNCC (ligue nationale contre le cancer) et la DHOS (direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins).
Pour lire la suite de ce numéro (accès libre) …

La revue de Presse de l’UNAFORMEC
Chaque lundi, retrouvez la Revue de Presse de l’UNAFORMEC : cette revue de presse ne se veut pas exhaustive. Elle reflète seulement une sélection d'articles effectuée par des membres de l'UNAFORMEC dans des journaux et revues français largement diffusés. Le choix des articles n'engage que le maître-toile et non pas l'UNAFORMEC.
Vous y trouverez les références d'articles, ainsi qu'une sélection des textes publiés récemment au Journal Officiel.

Pour lire la suite…

Les Publications de l’UNAFORMEC
Derniers recommandations et consensus
Aujourd'hui, les synthèses d'information que sont les recommandations pour la pratique clinique et les consensus sont devenues des outils indispensables à la pratique quotidienne.
Plusieurs publications sont mises en lignes chaque semaine, et il devient difficile d'être régulièrement informé.
Pour vous aider à vous tenir informé sur ces publications, nous avons mis en ligne une page recensant les principales en langue française, mais aussi des liens vers les publications en langue anglaise. Pour accéder à la page des derniers recommandations et consensus…
Pour en savoir plus sur les publications de l'UNAFORMEC...

Pour vous désabonner de cette lettre d'information, cliquez ici…

Pour savoir qui fait cette lettre…

Pour accéder aux archives…

Prochain numéro: jeudi 22 septembre 2005.