 Éditorial :
Qu'en reste t-il ?
L'EPP est maintenant sur les rails. Les décrets concernant la
FMC sont prévus dans les prochains jours. Mais quelques soient
les dates de parution des textes, et je dirais même en l'absence
de texte, la "nouvelle frontière" de la formation
se situe bien à la jonction de la formation et de l'évaluation
des pratiques. L'une ne va pas sans l'autre, et, au cours de nos formations,
nous faisons le plus souvent de l'évaluation sans le savoir,
et nous nous formons aussi quand nous nous évaluons. Il manque
simplement les outils pour que cela transparaisse dans nos pratiques,
que cela soit visible pour nous, et nous apporte la satisfaction de
nous voir progresser. En effet, quand nous regardons en arrière
sur des formations que nous avons suivies il y a quelques années,
voire quelques mois, nous nous posons souvent la question: "qu'en
reste t-il?, qu'ai-je mis en pratique?".
DAQ et GPU sont là pour donner de la visibilité à notre
progression, en apportant une méthode simple dans le cadre de nos
associations locales, sans chamboulement de nos pratiques de formation.
Alors, nous pourrons enfin apporter une réponse à la question
:
"Qu'en reste t-il?"
Docteur
Eric DRAHI.
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 Les
Groupes de Pratique de l'UNAFORMEC (GPU) : Interview
du Dr Vincent TRAVERS, coordinateur du dossier GPU, pour le magazine
de l’UnaformeC.
Un chirurgien comme coordinateur des groupes
de pratiques UnaformeC (GPU), c’est une provoc ou un choix
politique ?
Cela témoigne que l’UnaformeC, au même titre que l’évaluation
des pratiques, s’adresse à tous, généralistes
aussi bien que spécialistes. Du reste, au sein de l’UnaformeC
coexistent 15 associations nationales de spécialités et
22 fédérations régionales. De plus, dans notre spécificité de
chirurgien, nous sommes déjà sensibilisés au sein
des établissements de soins, par le biais des accréditations, à cette
problématique ; enfin, étant déjà médecin
habilité de la HAs et membre du bureau national de l’UnaformeC,
je me suis senti particulièrement intéressé par
la proposition de Philippe BONET d’être le coordinateur de
ce dossier.
Qu’est ce qui différencie pour vous les GPU des
autres EPP ?
Ce qui rend le GPU attractif, c’est l’intégration
subtile entre groupe de formation et groupe d’évaluation,
entre processus d’autoévaluation et démarche qualité de
l’association. En effet le médecin membre d’une association
de formation médicale continue pourra satisfaire son obligation
d’EPP au sein même de son association. Le GPU va de plus
valoriser l’association qui va le faire puisque l’UnaformeC
va s’appuyer sur les groupes existants et déléguer
la capacité de mener à bien l’ensemble de la procédure.
C’est donc l’association elle-même, par l’intermédiaire
d’un médecin organisateur, qui va assurer toute l’organisation
de la procédure. Nous avons ainsi opté non pas pour une
EPP centralisée mais pour une EPP conviviale et de terrain !!
C’est donc au sein même de son propre groupe de formation,
que le médecin apprécie toujours beaucoup, que se fera
tout le déroulement de l’évaluation, la fédération
nationale apportant les outils nécessaires. Puisque l’UnaformeC
délègue en quelque sorte son agrément à l’association,
ceci implique que l’association elle-même s’évalue
en remplissant au préalable notre questionnaire de Démarche
d’Assurance Qualité (DAQ) .
Justement, n’est ce pas vouloir « vendre » la
DAQ à l’association du genre “tu m’achètes
la DAQ pour avoir le GPU“ ?
Non et c’est probablement une des raisons de notre agrément.
Tout est lié, organisme de formation et médecin engagé,
DAQ et EPP, et c’est tout le monde qui en sortira valorisé :
l’association qui, par ailleurs, grâce à la DAQ, pourra
dégager des pistes d’amélioration et le médecin
engagé qui, dans une démarche pérenne, aura fait
son EPP dans le cadre de son association de FMC.
Effectuer une EPP sur 3 à 5 critères seulement,
n’est-ce pas restrictif et en opposition avec la politique de
qualité de l’UnaformeC ?
Nous avons volontairement opté pour une EPP concrète et
facilement réalisable, mais poursuivie sur un an au moins dans
le cadre d’une démarche pérenne. Nous savons tous
que faire l’Audit Clinique sur de trop nombreux critères
serait difficilement réalisable pour un médecin. C’est
parce que nous sommes des médecins en exercice, habitués
au fonctionnement associatif, que nous avons privilégié cette
approche. Par contre nous insistons pour qu’après la seconde
réunion, de nouvelles pistes soient dégagées et
que des rappels réguliers sur les mêmes critères
soient effectués pendant un an voire plus.
Parlons argent, pensez vous que
le médecin qui peut faire gratuitement
son évaluation type URML acceptera de payer pour la faire au sein
de l’UnaformeC, qu’est ce qui justifiera ce choix ?
Aucune forme d’EPP n’est gratuite. Jusqu’à présent,
les URML ont financé l’EPP sur leurs propres budgets ;
devant la généralisation de l’EPP, qui est devenue
légalement obligatoire, les URML ont demandé une aide financière
au FAQSV (Fonds d’Amélioration de la Qualité des
Soins en Ville). Cette aide va être gérée par la
CNP (Conférence Nationale des Présidents d’URML),
et l’UnaformeC va demander à en bénéficier
comme tous les Organismes Agréés. Nous en saurons plus
dans les semaines qui viennent.
Pour
en savoir plus …
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 Trouver
sur internet l'information utile pour sa pratique.
Dans le cadre d'une activité de
soins ambulatoires, la recherche de documentation peut concerner, un
renseignement de nature clinique, réglementaire ou technique
ou des supports destinés à informer ou éduquer
un patient.
L'accès à l'information médicale s'est
considérablement
modifié avec l'arrivée d'Internet et de nouveaux outils
documentaires. Internet a pu être considéré comme
un agent de promotion de l'EBM et d'empowerment.
Il s'agit sous forme
d'ateliers de travaux pratiques en temps réel de
découvrir la géographie de l'Internet médical
et d'utiliser concrètement quelques stratégies simples
de recherche pouvant être opérationnelles aussi bien en
consultation qu'en différé.
Objectifs
:
- Elaborer des stratégies rapides mais cohérentes
de recherche
- Explorer la géographie de l'Internet médical
francophone, et s'y repérer
- Evaluer la qualité des
informations obtenues
Il s'agit de pouvoir utiliser les sources documentaires très
rapidement, voire même au cours d'une consultation.
Pour généralistes et spécialistes.
Concepteur: Pierre CLAVEIROLE.
Un de ces séminaires
se déroulera
les 12
et 13 mai prochain à Blois.
Bulletin d'inscription disponible sur le site de
l'UNAFORMEC-Centre:
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 Communication
interprofessionnelle et dossier médical personnel.
Qu’il soit tenu sous forme papier ou informatique le dossier
médical est un outil quotidien des médecins et répond
aux mêmes exigences, déontologiques, judicaires et fonctionnelles.
Depuis quelques années, le contexte réglementaire et
législatif a changé : le patient peut avoir accès
directement à son dossier médical (Loi du 4 mars
2002), et le dossier médical personnel (DMP) devrait être
généralisé en
2007. Cela entraîne des modifications considérables du
concept de dossier médical :
- jusqu’ici destiné essentiellement au médecin
(chaque médecin tenait son propre dossier), le dossier va devenir
aussi celui du patient ;
- d’un outil utilisé par une personne, il va devenir aussi
celui de l’ensemble des soignants choisis par le patient.
Notamment pour les patients atteints de maladies chroniques, le dossier
est donc maintenant un outil de la coordination des soins. Cela sous-tend
des problèmes éthiques, non encore complètement
résolus :
- le droit à l’oubli : le patient peut-il demander
que des informations médicales ne soient pas portées à la
connaissance de tous les professionnels ? Dans ce cas, que devient
la fiabilité de cet outil ?
- les modalités d’accès et de conservation des
informations.
Cette formation sera centrée sur le changement de paradigme
que représente le passage du dossier DU médecin au dossier
POUR le patient ET ses soignants. Elle abordera deux aspects principaux :
- l’utilisation du dossier médical comme un outil de communication
et de coordination des soins ;
- et la construction d’un plan de soins coordonné pour
un patient atteint d’une maladie chronique, ce plan étant
le substrat des informations contenues dans ce dossier.
Ce séminaire est indépendant de tout support informatique.
Objectifs généraux:
- utiliser le dossier médical comme un outil de communication et de coordination
des soins ;
- construire un plan de soins coordonné en utilisant le dossier médical ;
Pour généralistes et spécialistes.
Organisateur:
Yves Le NOC
Dates: 2 & 3 juin 2006 à Noisy le Grand.
Inscriptions: unaformec@wanadoo.fr.
Pour
voir la liste des séminaires organisés par l'UNAFORMEC …
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 Journal
Faxé du 3 avril 2006 : Dépenses
de santé et qualité des soins.
Le projet avancé, très prudemment, par les AGF
pose – mal – de – bonnes – questions.
La
première n’est pas neuve : jusqu’où doit
aller la solidarité devant la maladie ?Est-il
licite de favoriser l’institutionnalisation d’un système à 2
vitesses, qui au demeurant existe bien dans la « vraie
vie » ?
La seconde est plus innovante : que
faut-il aux professionnels de santé pour qu’ils
se sentent « à l’aise » dans
leur exercice ? On se souvient de la proposition
du C à 30 € des opposants, CGT comprise, à la
gestion de la Sécu…
La troisième est plus complexe,
et tout autant à l’ordre
du jour : qu’est-ce qui garantit la compétence,
et la qualité qui en découle, d’un professionnel
de santé ?
Pour
lire la suite de ce numéro (accès libre) …
Le
Journal Faxé de l’UnaformeC se veut le lien concret
et répété entre notre cadre de référence – notamment
nos préoccupations de qualité des soins au service
de nos patients – et la « vraie » vie, la nôtre
au jour le jour, celle de nos patients. |
La
revue de Presse de l’UNAFORMEC 
Les
Publications de l’UNAFORMEC