Cancer du col utérin : dépister - prévenir - informer

Le cancer du col utérin (CCU) est dans le monde le second cancer en termes de fréquence chez la femme. 500 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année à l’origine de 250 000 décès. Si 80% surviennent dans les pays en voie de développement il reste cependant en France, avec 3387 nouveaux cas diagnostiqués en 2000, le 8e des cancers féminins les plus fréquents en termes de nouveaux cas, le 2e entre 18 et 44 ans et le 13e en termes de mortalité. Le dépistage a permis une régression régulière de l’incidence entre 1978 et 2000 de 3 à 4,5 % en moyenne chaque année. Les cancers invasifs du col de l’utérus encore observés sont essentiellement dus à des « ratés » du dépistage. Une vaccination efficace est possible mais le vaccin ne protège que sur quelques sérotypes et beaucoup d’incertitudes subsistent encore. En tout état de cause la surveillance et le dépistage restent indispensables et doivent encore être renforcés
L’objectif général est de permettre aux médecins généralistes d’améliorer leur pratique concernant le frottis cervico-vaginal et de mieux informer les patientes en vue de contribuer efficacement à l’amélioration du dépistage et de la prévention du cancer du col de l’utérus
Trois étapes
- L’état des lieux. Dépistage individuel versus dépistage organisé.
- La mise en pratique. Les gestes techniques. La conduite à tenir devant une anomalie.
- L’information et la prévention.
Experts
- Un médecin généraliste ayant une compétence en analyse critique de la littérature et analyse de la pratique des soins primaires.
- Un anatomo-pathologiste

24 septembre 2009 - Bouaye, Pays de la Loire
Public : Généralistes
Responsable de l'action : LE NOC Yves
Téléphone inscription : 02 40 48 47 23
Mail inscription : uraformec.pl@orange.fr

Exploration des dysthyroïdies : arrêter le gâchis !

Selon des données épidémiologiques françaises déjà anciennes les pathologies thyroïdiennes concerneraient 0,9% des actes en médecine générale, 0,4% en médecine spécialisée, environ un homme pour six femmes, et trois fois plus de patients âgés de plus de quarante ans que de patients plus jeunes. Selon les données plus récentes de l’enquête SUVIMAX, portant sur plus de 10 000 volontaires sains répartis sur toute la France, la fréquence d’euthyroïdie stricte était supérieure à 80% et celle des dysthyroïdies chez la femme supérieure à 13%. L’incidence des cancers augmente et nécessite la mise en place d’une surveillance épidémiologique. Le coût des explorations est important mais beaucoup de prescriptions biologiques ne sont pas conformes aux référentiels.
Objectif : définir les attitudes en adéquation avec les différents tableaux cliniques rencontrés où une exploration de la glande thyroïde s’impose pour mieux en déduire les examens complémentaires adaptés, en terme de nature et de chronologie.
Quatre étapes :
- Dysthyroïdies et dosages hormonaux : données actuelles
- Les autres dosages biologiques
- Examens autres que biologiques (écho-scintigraphie)
- Le nodule thyroïdien
Experts :
- Un médecin généraliste ayant une expertise dans l’analyse critique de l’information médicale et une expertise de la décision médicale.
- Un médecin spécialiste endocrinologue.

25 et 26 septembre 2009 - Mérignac, Aquitaine
Formation de 2 jours pour 24 participants Généralistes et spécialistes
Gynécologie médicale, Gynécologie obstétrique, Médecine générale, Oto Rhino Laryngologie, Pathologie cardio-vasculaire, Psychiatrie de lenfant et de ladolescent, Psychiatrie générale.
Responsable de l'action : REYNOLDS Daniel
Téléphone inscription : 05.57.01.12.16.
Mail inscription : unaformec.aquitaine@orange.fLr

La broncho-pneumopathie obstructive post tabagique : vous avez dit maladie générale ?

Leur prévalence est estimée en France à 2 500 000 personnes, tous stades de gravité confondus. Elles provoquent 12 500 décès par an, nombre sous-estimant probablement la réalité en raison des problèmes diagnostiques. 40 000 personnes seraient sous oxygénothérapie en France en raison d’une insuffisance respiratoire post BPCO. 80% de cette pathologie est consécutive au tabagisme. La BPCO engendre 3,5 milliards d’euros de dépenses de santé par an. Le montant des dépenses de santé par patient est de 6000 euros en moyenne, et de 10 000 euros pour un malade sous oxygénothérapie à domicile. Ce coût pourrait se voir réduit par une prise en charge précoce et adaptée qui ralentirait l’évolution vers l’insuffisance respiratoire. Un malade sur deux ne bénéficie pas d’une prise en charge médicale optimale selon un traitement conforme aux recommandations professionnelles.
Objectif : identifier les principaux éléments significatifs pour le dépistage et le diagnostic de la BPCO post tabagique et mettre en œuvre une prise en charge adaptée.
Trois étapes
- Dépistage et diagnostic
- Information et éducation du patient
- Les thérapeutiques y compris dans le sevrage tabagique.
Experts
- Un médecin généraliste
- Un médecin pneumologue
- Un kinésithérapeute

Formation de 2 jours consécutifs pour 24 participants [Généralistes]

25 et 26 septembre 2009 - Metz, Lorraine
Responsable de l'action : VACHER SEYTOUX François
Téléphone inscription : 03.87.31.98.98.
Mail inscription : ammppu@wanadoo.fr

20 et 21 novembre 2009 - Blois, Centre
Responsable de l'action : HUEZ Marie-Françoise
Téléphone inscription : 02 38 45 31 49
Mail inscription : nelly.dabee@wanadoo.fr

Bibliomed 553 du 10 septembre 2009 : Lombalgie aiguë : l’imagerie est elle nécessaire d’emblée ?

Devant une lombalgie ou une lombosciatique, aiguës ou récentes, les recommandations françaises et internationales font une place déterminante à la clinique. Elle suffit généralement à éliminer les 5% de cas symptomatiques (fracture, néoplasie, infection, inflammation) et les urgences thérapeutiques. Dans les 95% restant, il s’agit de « lombalgie commune » où aucun examen d’imagerie n’est utile dans les 7 premières semaines. Cependant, une part notable des médecins continuent à prescrire d’emblée radiographie, IRM ou scanner. Quelles sont les données qui justifient les recommandations ?

Pourquoi une telle discordance entre recommandations et comportements de prescription ? Plusieurs synthèses récentes apportent de nouvelles données et propositions.

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